Messsystem FreeStyle Libre® von Abbott

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Soviel mir bekannt ist, gibt es keinerlei Probleme, das Mitführen einer ärztlichen Diabetesbestätigung ist sicher von Vorteil, auch wenn kaum danach gefragt wird.

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IMPACT-Studie mit dem FGM (Flash Glucose Monitoring)-System des Unternehmens Abbott (Freestyle Libre)
Beim diesjährigen Kongress der American Diabetes Association (ADA) wurden die Ergebnisse der mit Spannung erwarteten IMPACT-Studie mit dem FGM (Flash Glucose Monitoring)-System des Unternehmens Abbott bei Patienten mit Typ-1-Diabetes präsentiert.

Diese Studie mit dem Flash Glucose Monitoring bei gut eingestellten Patienten mit Typ-1-Diabetes zeigt:
• eine Reduktion von Zeiten mit niedrigen Glukosewerten, bei allerdings beachtlich hohen Ausgangswerten,
• keine Verbesserung in der Stoffwechselkontrolle,
• eine deutliche Verbesserung in den Lebensqualität,
• das praktisch keine Blutzuckerselbstmessungen mehr nötig sind.

Weitere Informationen:

IMPACT Studie.pdf

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Ärztezeitung (Deutschland) 09.11.2016:
Weniger Hypos mit Flash-Glukose-Messen
Mit dem Flash-Glukose Messsystem (FGM) können Patienten den Zucker präzise senken – bei reduziertem Hypoglykämierisiko.
Mit dem Flash Glukose Messsystem (FGM) FreeStyle Libre® messen Typ-1-Diabetiker signifikant häufiger ihre Zuckerwerte als mit der herkömmlichen blutigen Messung. Das hat die IMPACT-Studie mit 241 Patienten ergeben (Lancet 2016; 388: 2254). Je etwa die Hälfte haben dabei mit FGM oder konventionell gemessen. Patienten der FGM-Gruppe verringerten im Vergleich zur konventionellen Gruppe die tägliche Hypoglykämie-Zeit (<79 mg/dl) binnen sechs Monaten um 38 Prozent (2,04 vs 3·27 h), berichtete Dr. Jan Bolinder vom Karolinska-Hospital in Stockholm bei einer Veranstaltung von Abbott Diabetes Care zum EASD-Kongress. Die Zahl schwerer Hypoglykämien (<55 mg/dl) wurde um 50 Prozent reduziert. Der HbA1c stieg dabei nicht an.

Das FGM-System misst mit einem Sensor unter der Haut kontinuierlich die Glukosekonzentration in der Gewebeflüssigkeit. Scannt man den Sensor mit dem Lesegerät, erhält man binnen Sekunden schmerzfrei den aktuellen Glukosewert, das Echtzeit-Glukoseergebnis, den Glukosetrend der letzten acht Stunden und einen Pfeil mit Richtung des Trends.

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Für alle Technik-Interessierten:
Das Innenleben des FreeStyle Libre Sensors (Bild anklicken und es vergrössert sich)

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Das unabhängige Schweizer Diabetesforum hat neu die Gruppe
FreeStyle Anwender Schweiz
egründet:
https://www.facebook.com/groups/1227372223975033/

Das Ziel dieser Gruppe, welche in keiner Abhängigkeit zur Herstellerfirma Abbott steht, besteht darin, den Austausch unter den Anwendern des Systems zu fördern und Informationen zum FreeStyle Libre zu ermöglichen.

Wir freuen uns auf zahlreiche Anmeldungen in der neuen Gruppe.

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So funktioniert das FGM:
FGM (Flash Glucose Monitoring System) messen nicht den Blutzucker, sondern den Gewebezucker. Würden sie den Blutzucker messen, müsste der Sensor (Messelektrode) in einem Blutgefäß liegen.
Tatsächlich liegt der Sensor des FGM-Systems aber im Unterhautfettgewebe, genauer gesagt in der Zwischenzellflüssigkeit (interstitielle Flüssigkeit; Interstitium: Zwischenzellraum) und misst dort die Glucose. Untersuchungen haben gezeigt, dass Blutzucker und Gewebezucker im Prinzip gut übereinstimmen. Dies gilt aber nur, solange der Blutzucker stabil ist.
Wenn sich der Blutzucker rasch ändert, also schnell steigt oder fällt, dann dauert es eine gewisse Zeit, bis sich der Gewebezucker entsprechend bewegt. Daraus ergibt sich eine zeitverzögerte Anzeige der Werte.
Ein FGM-System zeigt also nicht 1:1 den aktuellen Blutzuckerwert an, sondern (zeitverzögert) den Glucosewert in der Gewebsflüssigkeit. Vor diesem Hintergrund sind auch die Trendpfeile zu interpretieren, mit denen das GCM-System anzeigt, in welche Richtung sich der Wert in nächster Zeit bewegen wird.
Der im FGM-System angezeigte Wert ist kein "Echtzeit-Wert", bezogen auf den Blutzucker. Vor allem in Phasen rascher Blutzuckeränderung, zum Beispiel nach einer Mahlzeit oder beim Sport, "hinkt" er dem Blutzuckerwert hinterher ("physiologischer Time Lag"). Die Zeitverzögerung kann zwischen 5 und 25 Minuten betragen.

Das Flash Glucose Monitoring System FreeStyle Libre misst den Gewebezucker zwar kontinuierlich, aber es ist trotzdem kein CGM (Kontinuierliches Clukose Monitoring System.)

Der Unterschied zum CGM-System
1. Während ein CGM-System die Werte automatisch aktualisiert, muss man sie bei FreeStyle Libre selbst abrufen (scannen). Dazu hält man das Lesegerät über den Sensor.

2. FreeStyle Libre verfügt nicht über individuell einstellbare Alarme, warnt also nicht vor einer Unterzuckerung bzw. zu hohen Werten.

3. FreeStyle Libre kann nicht mit Insulinpumpen kommunizieren.

4. Eine Kalibration (Eichung) über die herkömmliche Blutzuckermessung ist bei FreeStyle Libre nicht notwendig.

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Neue Diabetes Apps für FreeStyle Libre in Deutschland erhältlich:
Mit LibreLink und LibreLinkUp Glukosewerte einfach scannen und teilen...

Abbott_LibreLinkUp.pdf

Die Anfrage des diabetesclub.ch an die Firma Abbott, wann die App auch in der Schweiz erhältlich sein wird, ist bereits unterwegs!

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Gemäss Antwort der Firma Abbott (heute Abend eingetroffen!!!) sollte die App LibreLinkUp ca. im ersten Quartal 2017 in der Schweiz erhältlich sein.

[Michele]

Zum Entsorgen von meinen gebrauchten Sensoren habe ich inzwischen angefangen, das Klebepflaster wegzureissen und dann den weissen Sensorteil mit einer Büroklammer heraus zu "hebeln". Dann fühl ich mich wohler beim Entsorgen, als wenn ich den Teil, der unter der Haut lag, nur abschneide. Dann kommen sie zur Batteriesammlung

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Frage auf unserer Fascebook-Seite "Freestyle Libre Anwender Schweiz":
Hallo zusammen. Habe gestern entlich mein freestyle librre bekommen. Leider stimmen aber die messungen nicht. Ist das nur bei mir so (mache ich was falsch) oder geht es andern auch so? Danke für euer feedback

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Eingegangene Antworten:
Blutig messen mit dem libre und DANACH erst scannen nach 10-20minuten... Nicht umgekehrt. Und nur blutig messen wenn der trendpfeil waagerecht ist. So einfach wäre es eigentlich...

Mit den sensoren hat man 10 teststreifen gratis zugute damit man solche gegenmessungen machen kann...den nur die werden von abott akzeptiert. Mesistens geht es auch 24-48 stunden bis sich der sensor eingependelt hat.

Bei mir pendelt sich der Sensor nach 1 Stunde ein. Ja, es ist klar, der Freestyle ist immer mit ca. 20 Min. in Verzug. Das sieht man beim 8,3mmol zeigt der Pfeil nach oben und die Blutmessung ist bereits auf 11,6mmol erhöht. Viel Glück, es kommt gut und Du wirst den Freestyle Libre nie mehr hergeben...

Du musst aber die Blut-Messung ebenfalls mit dem Freestyle libre machen und nicht mit einem anderen Gerät.

Du machst nichts falsch:
Das Accu Chek Messgerät misst den Blutzucker, das FreeStyle Libre die Glukoce in der Unterhautflüssigkeit. Die Unterhautflüssigkeit reagiert mit einer Verzögerung (ca. 20 Minuten) gegnüber dem Blut.
Das Freestyle Libre zeigt dir mit dem Trendpfleil an, dass der Glukoswerte steigend ist. Es ist deshlab denkbar dass in ca. 30 Minuten die beiden Werte sehr nah beeinander sind.
Beim FreeStyle Libre ist nebst dem Glukosewert stes auch der Trendpfeil zu beachten.

Hey Habe festgestellt, dass die ersten 8 Std. nach dem setzen des Sensors die Werte nicht wirklich genau sind. Beim Sensorwechsel montiere ich den neuen deshalb früher, bevor ich mit dem Lesegerät den neuen aktiviere. Somit habe ich recht genaue Werte