Die von Prof. Roger Lehmann, Klinik für Endokrinologie, Diabetologie und klinische Ernährung am UniversitätsSpital Zürich vor rund 10 Jahren Jahren entwickelte Theorie der «HbA1c-Jahre» ist auch aktuell noch beachtenswert. diabetesclub.ch ruft deshalb einen entsprechenden Artikel in Erinnerung:
WELCHER HbA1c-WERT IST SCHÄDLICH?
Die Frage, welche in diesem Zusammenhang wirklich interessiert, ist selbstverständlich: Ab welchem Wert beginnt das Risiko, von Folgeschäden des Diabetes (an Augen, Nieren und Füssen) betroffen zu werden, anzusteigen. Der Gedanke an diese Schäden erfüllt uns in der Regel ja mit viel Respekt.
Wenn in erster Linie kleine Blutgefässe an den Augen, den Nieren und den Füssen betroffen werden, spricht der Fachmann von sogenannten mikrovaskulären Folgeschäden. Wenn er von makrovaskulären Problemen spricht, meint er die «grossen» Blutgefässe, hauptsächlich am Herzen und im Gehirn. Mikrovaskuläre Schäden führen also zur Retinopathie (am Auge), zur Nephropathie (an den Nieren) und zur Neuropathie (an den Nerven, hauptsächlich der Füsse); makrovaskuläre Komplikationen sind in erster Linie Herzinfarkt und Hirnschlag.
Wie hoch darf der HbA1c-Wert nun sein, um dem Auftreten von Schäden möglichst wirksam vorbeugen zu können?
Von entscheidender Bedeutung ist, wie lange der Diabetes schlecht eingestellt ist – oder war. Die Vergangenheit ist nämlich fast ebenso wichtig wie die Gegenwart.
HbA1c-Jahre:
Man kann sich das Ganze vorstellen wie ein Fass, das sich über die Jahre füllt, beim einen etwas schneller, beim anderen etwas langsamer und beim dritten – dem dauerhaft gut eingestellten Diabetiker – wird es gar nie ganz voll. Weil das Leben nie ganz gerecht ist, variiert die Grösse des Fasses von Mensch zu Mensch. Eine genaue, mathematisch exakte Berechnung des Risikos für Folgeschäden ist deshalb nicht möglich. Bezüglich der «durchschnittlichen Fassgrösse» lässt sich indes Folgendes sagen:
Es braucht rund 50 – 70 «HbA1c-Jahre» bzw. 800 «HbA1c-Monate», um mikrovaskuläre Komplikationen zu entwickeln. HbA1c-Jahre entsprechen dabei der Differenz des erzielten HbA1c-Wertes zum HbA1c-Normwert (in der Regel liegt dieser bei 6 %) multipliziert mit der Diabetesdauer in Jahren.
Wer also permanent ein HbA1c um 7 % (Differenz : 7 – 6 = 1) hat, braucht im Durchschnitt 50 – 70 Jahre bis zum Auftreten von mikrovaskulären Komplikationen. Ein HbA1c von dauernd um 10 % (Differenz : 10 – 6 = 4) führt bereits nach 13 – 17 Jahren zu einem gefüllten Fass und damit zu einer erheblichen Gefährdung.
Quelle / mehr dazu:
https://www.d-journal.ch/archiv/diabete ... ker-20109/
haba1c jahr - Kopie.jpg
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